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談到聽(tīng)，我們想到最多的是鼓膜（耳膜）。上海助聽(tīng)器【http://www.camelliamountain.com/】醫(yī)生們也多只討論到外耳、中耳、內(nèi)耳的水 平。實(shí)際上，聽(tīng)是由整個(gè)聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)完成的。除外耳、中耳、內(nèi)耳外，還包括聽(tīng)神經(jīng)、聽(tīng)通道 和皮層聽(tīng)區(qū)。我們把后二者合稱為聽(tīng)中樞。

能看見(jiàn)的東西一定看到了，上海助聽(tīng)器【http://www.camelliamountain.com/】而能看到的東西不一定能開(kāi)清了；同理，能聽(tīng)清的聲音一定 是聽(tīng)到了，而能聽(tīng)到的聲音不一定能聽(tīng)清。聽(tīng)到，是聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)的基本功能，而聽(tīng)清則是更高 級(jí)功能。 只要有信號(hào)傳到聽(tīng)中樞，我們就“聽(tīng)到”了；但要聽(tīng)清，還必須具備聽(tīng)覺(jué)分辨能力。 哪些因素決定了我們能否聽(tīng)清？

在過(guò)于嘈雜的環(huán)境中，由于信號(hào)本身變得含混不清，正常聽(tīng)力的人也無(wú)法聽(tīng)清；信號(hào) 聲過(guò)小也會(huì)產(chǎn)生類似的情況。比如，電視機(jī)聲音太小，我們正常聽(tīng)力者也同樣聽(tīng)不清。但這 不是問(wèn)題的全部。 內(nèi)耳具備聲信號(hào)分析能力。內(nèi)耳受到損傷后，聽(tīng)覺(jué)分析能力就會(huì)明顯下降，但由于我們 的聽(tīng)覺(jué)分辨能力有足夠的余地，不必100%也能保證我們聽(tīng)清。因此，不太嚴(yán)重的內(nèi)耳損傷 還不至于使病人完全喪失聽(tīng)覺(jué)分辨能力。

聽(tīng)中樞具備更重要的聲信號(hào)分析能力。上海助聽(tīng)器【http://www.camelliamountain.com/】聽(tīng)中樞受損，聽(tīng)覺(jué)分辨能力更差。有一種因中樞 障礙導(dǎo)致的耳聾，稱為中樞聾。典型的中樞聾患者，完全可以聽(tīng)到聲音，甚至是極細(xì)小的聲 音，但他們聽(tīng)不懂、聽(tīng)不清。

顯然，聽(tīng)不到（或聲音太�。┛隙〞�(huì)聽(tīng)不清；但即使聽(tīng)到了，由于內(nèi)耳、聽(tīng)中樞分析能 力下降，也依舊會(huì)聽(tīng)不清。而且，這個(gè)問(wèn)題很難解決。上海助聽(tīng)器【http://www.camelliamountain.com/】 我們也可以反過(guò)來(lái)推理：內(nèi)耳或/及聽(tīng)中樞的損傷，是導(dǎo)致聽(tīng)不清的主要原因。遺憾的是， 大多數(shù)神經(jīng)性聾患者，其內(nèi)耳、聽(tīng)中樞都有損傷，只是程度不同而已。因此，不少神經(jīng)性聾 患者都會(huì)抱怨聽(tīng)得到卻聽(tīng)不清。