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當(dāng)寶寶完成了所有的聽力學(xué)檢查,大夫綜合分析檢查結(jié)果,告知您的寶寶有聽力障礙時,多數(shù)的家長都難于接受,表現(xiàn)為或認(rèn)為診斷不正確、或發(fā)怒、或悲傷、或混亂等,這都是很正常的一種反應(yīng)。但是,我勸寶寶的爸爸媽媽,您如果對診斷結(jié)果有懷疑,一定要找一個對小兒聽力學(xué)比較精通的大夫,對檢查的結(jié)果進(jìn)行解釋。眾多的報告已經(jīng)表明,上海助聽器www.camelliamountain.com當(dāng)寶寶聽力損失比較輕或單耳聽力損失時,靠主觀的觀察是很難發(fā)現(xiàn)的。如果家長自己認(rèn)為孩子聽力沒事,不帶孩子進(jìn)行定期的復(fù)查,或確定了聽力損失也不為孩子實施任何的干預(yù)措施,這是不可取的。
有兩次的診斷性聽力檢查結(jié)果,多數(shù)可以確定寶寶是否有聽力障礙。如果確診有聽力障礙,首先需要寶寶的爸爸媽媽和家人冷靜下來接受“聽力障礙”這一事實,然后考慮應(yīng)該怎么辦,而不是奔波忙碌于帶孩子到不同的醫(yī)院進(jìn)行反復(fù)的聽力檢查,有的家長花費了一年的時間去檢查和觀察,既耽誤了孩子,又浪費了錢。其次,在得知寶寶有“聽力障礙”后,寶寶的爸爸媽媽和家人都需要進(jìn)行一些聽力學(xué)知識的學(xué)習(xí),您需要了解寶寶聽力損失的程度(輕、中、重、極重度)、性質(zhì)(傳導(dǎo)性、感音性、混合性)和部位(外耳、中耳、內(nèi)耳及聽神經(jīng));最后需要了解聽力障礙的治療、干預(yù)和康復(fù)訓(xùn)練方法。只有當(dāng)寶寶的爸爸媽媽和家人都能接受事實后,才能為寶寶進(jìn)行早期干預(yù)和康復(fù)奠定基礎(chǔ)。
聽力障礙的治療和干預(yù),不外乎有藥物、手術(shù)、助聽器及人工耳蝸植入等手段,主要是讓寶寶的聽力得到改善和得到聲放大。哪個方法更合適,具體怎么辦,需要根據(jù)聽力損失的程度和性質(zhì)來選用。
傳導(dǎo)性聽力損失,屬于中耳積液者,首先觀察到第二次檢查(生后6個月內(nèi)),確定積液吸收或排除不好者,可以考慮用藥物促進(jìn)積液吸收或排除,繼續(xù)觀察。觀察期間,應(yīng)避免不要讓寶寶感冒和避免寶寶嗆奶,一般寶寶在1歲左右,中耳液體可以吸收或排除干凈。傳導(dǎo)性聽力損失,屬于外中耳畸形(外耳道閉鎖、中耳聽力小骨畸形)者,如果是單耳,需要每年復(fù)查聽力,保證健耳聽力正常,一般不影響孩子學(xué)說話,待到10歲左右可以選擇外中耳重建手術(shù),以改善孩子的聽力。如果是雙側(cè)外耳道閉鎖,建議在6個月內(nèi)佩戴骨導(dǎo)助聽器,幫助寶寶提高聽力學(xué)會說話,手術(shù)年齡一般在5-6歲以后較為合適。上海助聽器www.camelliamountain.com
感音神經(jīng)性聽力損失,屬于重度或極重度者,建議4個月即可開始佩戴助聽器,培養(yǎng)其聽覺的察覺和感知能力。經(jīng)過1.5—2個月左右的訓(xùn)練,進(jìn)行小兒行為聽力測試后,進(jìn)行助聽器調(diào)試,調(diào)試后繼續(xù)進(jìn)行聽能和言語的康復(fù)訓(xùn)練。確診為中度聽力損失,6個月需要開始佩戴助聽器,經(jīng)過1-1.5個月的訓(xùn)練,經(jīng)小兒行為測聽后進(jìn)行助聽器調(diào)試,調(diào)試后繼續(xù)接受訓(xùn)練。輕度聽力損失,隨訪至8個月左右,確定為永久性聽力損失時,建議佩戴助聽器。
混合性聽力損失,重度或極重度合并中耳積液者,建議6個月內(nèi)佩戴助聽器,并積極治療中耳積液,定期復(fù)查聽力,調(diào)試助聽器。合中度聽力損失合并中耳積液者,如果中耳積液吸收,確定有永久性聽力損失者,建議1歲以內(nèi)佩戴助聽器;旌闲月犃p失合并外中耳畸形者,建議6個月內(nèi)佩戴助聽器,擇期進(jìn)行外中耳重建手術(shù)。
佩戴助聽器的寶寶,一般建議至少每3個月復(fù)查一次聽力。對于康復(fù)訓(xùn)練效果欠佳的重度或極重度聾感音神經(jīng)性聽力損失患兒,建議1歲左右接受人工耳蝸植入手術(shù),術(shù)后繼續(xù)進(jìn)行聽覺言語康復(fù)訓(xùn)練。輕度聽力損失患兒,建議家長在隨訪期間采用語聲放大,盡力讓孩子能聽清說話聲,也可以起到一定的聲放大效果。屬于確診前庭導(dǎo)水管擴(kuò)大綜合征的患兒,當(dāng)發(fā)現(xiàn)聽力下降時,應(yīng)及時就診,有的可以通過藥物治療幫助其提高聽力。
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