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很多人有暈車和暈船的經(jīng)歷，但眩暈的發(fā)作往往比暈車船的表現(xiàn)更為嚴(yán)重，病人常會感覺自身或者外界物體快速旋轉(zhuǎn)，身體傾倒或者地板翹起，伴惡心嘔吐、出汗、心跳加速、臉色變差。除了帶來不適以外，眩暈還會導(dǎo)致心理恐懼。

如何區(qū)分眩暈與頭暈

眩暈是一種自身或外界物體的運(yùn)動性幻覺，是對自身平衡覺和空間位象的自我感知錯(cuò)誤，表現(xiàn)為感受自身或外界物體的運(yùn)動性幻覺 如旋轉(zhuǎn)、升降和傾斜等，眩暈是病人的一種自我體驗(yàn)，大約30%的人在一生中有過眩暈體驗(yàn)。

不少訴說眩暈的病人，其實(shí)只是頭暈，并非真正的眩暈，如何區(qū)分眩暈與頭暈?

眩暈：是一種運(yùn)動錯(cuò)覺，發(fā)作時(shí)并無外界刺激。眩暈本身并不是一種獨(dú)立的疾病，大約有上百種疾病可以引起眩暈。眩暈可以表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)、翻滾、搖擺、傾倒感、浮沉感和顛簸感等。這些感覺是真性眩暈，除了少數(shù)由急性眼球運(yùn)動障礙和肌肉內(nèi)的本體感受障礙引起以外，大多數(shù)與耳朵內(nèi)一種稱為前庭的感受器及其與大腦相聯(lián)系的、稱為前系統(tǒng)的生理性和病理性刺激有關(guān)。因?yàn)樯眢w保持平衡必須依賴三種感受器，即耳內(nèi)的前庭、眼睛的視覺和肌肉內(nèi)的本體感受器，空間位象覺的維持需要眼睛的視覺識別周圍物體的方位及與自身的關(guān)系，肌肉內(nèi)的深感受器預(yù)約感知自身的姿勢、位置、運(yùn)動范圍和幅度，前庭器官能感受身體及頭部空間移動時(shí)產(chǎn)生的沖動，他們可以辨別運(yùn)動方向及所處的位置，并經(jīng)相關(guān)皮質(zhì)及皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)整合，不斷調(diào)整偏差，維持軀體的穩(wěn)定。

頭暈：有時(shí)也稱為頭昏，是頭內(nèi)出現(xiàn)的不適感而又不能準(zhǔn)確表達(dá)的癥狀。主要表現(xiàn)為輕微的頭重腳輕、不能站立或行走不穩(wěn)感、飄浮感、輕微的運(yùn)動感，可以是前庭系統(tǒng)功能障礙導(dǎo)致的，也可由低血壓、腦缺血、低血糖或焦慮等疾病引起。

眩暈容易誤診誤治

人的內(nèi)耳中有一個(gè)叫做前庭的器官，它可以感知身體旋轉(zhuǎn)的角加速度和前后上下的直線加速度，對保持姿勢平衡和清晰視覺起著重要的作用。統(tǒng)計(jì)資料顯示，眩暈病人中大約70%是由于前庭以及與之相關(guān)的大腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變所導(dǎo)致。

傳統(tǒng)觀念認(rèn)為，眩暈是大腦病變引起的，所以，一般第一次發(fā)作眩暈，病人往往先到神經(jīng)內(nèi)科就診，雖然已有不少神經(jīng)內(nèi)科大夫了解到耳源性眩暈的知識和該類眩暈表現(xiàn)的特點(diǎn)，會在排除(大腦)中樞系統(tǒng)的疾患之后，考慮耳源性眩暈，將這部分病人轉(zhuǎn)診到耳鼻喉科。但畢竟他們不是專業(yè)的耳科醫(yī)師，臨床上誤診誤治的現(xiàn)象非常常見。由于導(dǎo)致眩暈的病因有百種以上之多，涉及到的耳內(nèi)前庭系統(tǒng)及其連接的神經(jīng)系統(tǒng)非常復(fù)雜，表現(xiàn)形式極其多種，診斷困難。

大多數(shù)眩暈是耳源性的

現(xiàn)實(shí)中，大腦中樞性眩暈畢竟是少數(shù)，大多數(shù)眩暈是耳源性的，需要到耳鼻喉科診治。耳部病變所導(dǎo)致的眩暈的表現(xiàn)特點(diǎn)有：突然發(fā)生的、劇烈的旋轉(zhuǎn)性眩暈或上下左右搖晃感，同時(shí)常伴有眼球震顫(一種不自主的眼球運(yùn)動)，持續(xù)時(shí)間短(數(shù)秒鐘至數(shù)小時(shí)) 與頭位或體位變換有關(guān);并有自主神經(jīng)癥狀，即，劇烈嘔吐、出汗及面色蒼白等;常伴耳鳴、聽力減退或耳聾等，而中樞性(腦部病變所導(dǎo)致的)眩暈的表現(xiàn)特點(diǎn)有：程度可較輕，旋轉(zhuǎn)性或向一側(cè)運(yùn)動感，持續(xù)時(shí)間長(數(shù)周至數(shù)年)，一般與改變頭部或身體位置無關(guān)�？梢猿霈F(xiàn)自主神經(jīng)癥狀，但一般不如上述耳源性眩暈明顯。無明顯耳鳴和聽力障礙。

還有其他疾病，如眼部疾病(高度近視等)、貧血或血液病、心功能不全、中毒、感染及神經(jīng)功能失調(diào)等，亦可引起眩暈樣癥狀，其特點(diǎn)是頭暈眼花或輕度站立不穩(wěn)，無典型的眩暈感，通常不伴惡心、嘔吐等自主神經(jīng)癥狀，無耳鳴和聽力障礙。