什么是遲發(fā)性聽(tīng)力剝奪
雙側(cè)對(duì)稱性耳聾(包括純音聽(tīng)力和言語(yǔ)分辨率)患者單耳選配助聽(tīng)器以后,隨著時(shí)間的延長(zhǎng),未助聽(tīng)耳的言語(yǔ)分辨率會(huì)漸進(jìn)性的衰退,這種現(xiàn)象叫做遲發(fā)性聽(tīng)力剝奪。未助聽(tīng)耳的聽(tīng)力剝奪現(xiàn)象賊各個(gè)年齡階層都有發(fā)生。伴隨著未助聽(tīng)耳的言語(yǔ)分辨率的下降,助聽(tīng)耳的分辨率得分會(huì)有所增加,我們稱之為環(huán)境適應(yīng)性。無(wú)論是聽(tīng)力剝奪還是環(huán)境環(huán)境適應(yīng)性都提示聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)具有可塑性,當(dāng)輸入信號(hào)發(fā)生改變時(shí),神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)重組這些信號(hào)。發(fā)生聽(tīng)力剝奪的確時(shí)間至今仍不清楚,從7個(gè)月到5年不等,但在一群人的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)剝奪現(xiàn)象在患者單耳選配一年以后就出現(xiàn)了。聽(tīng)覺(jué)剝奪現(xiàn)象以中、重度聽(tīng)力損失患者最為常見(jiàn),聽(tīng)力剝奪的程度與聽(tīng)力損失的程度呈正比關(guān)系。未助聽(tīng)耳聽(tīng)力剝奪的程度取決于助聽(tīng)耳的聽(tīng)力損失程度,當(dāng)助聽(tīng)耳傳送的信息足夠大使得大腦忽視了未助聽(tīng)耳時(shí),聽(tīng)力剝奪就發(fā)生了。雙耳佩戴助聽(tīng)器是有可能恢復(fù)未助聽(tīng)耳的言語(yǔ)分辨率的。實(shí)驗(yàn)報(bào)告顯示無(wú)論是一開(kāi)始就雙耳選配還是先單耳后雙耳,都可以使原來(lái)為助聽(tīng)耳的言語(yǔ)分辨率得分提高。遺憾的是,并不能保證所有未助聽(tīng)耳都能得到恢復(fù),而且急事有所恢復(fù),那也只是部分的,聽(tīng)力的恢復(fù)只有在雙耳選配后好幾個(gè)月甚至好幾年才可能出現(xiàn)。有病例報(bào)道如果聽(tīng)力剝奪發(fā)生得快,相應(yīng)聽(tīng)力恢復(fù)也快,但這還有待進(jìn)一步證明。有一定數(shù)量的患者不愿多配戴一個(gè)助聽(tīng)器,因?yàn)樗麄円呀?jīng)習(xí)慣單耳佩戴聽(tīng)到的聲音,覺(jué)得混合聲難以接受。
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